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互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方案來了

來源:智匯工業(yè)

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所屬頻道:新聞中心

關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療 醫(yī)保支付

    近年來,在“互聯(lián)網(wǎng)+”深入各行各業(yè)發(fā)展的趨勢下,為解決我國醫(yī)療資源的短缺問題,國家出臺了多項(xiàng)政策來促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
     


    繼今年7月21日國家發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境更好服務(wù)市場主體的實(shí)施意見》明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍之后,11月2日,國家醫(yī)療保障局正式發(fā)布“關(guān)于積極推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見”(下稱“指導(dǎo)意見”)。其中,對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)具備的條件,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、支付,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)等作出詳細(xì)規(guī)定。
     
      按照“指導(dǎo)意見”規(guī)定,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)因互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)、藥費(fèi),可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門診慢病開始,要逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。今年年底前,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要制定本地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付管理辦法。
     
      從“指導(dǎo)意見”具體來看,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付前期雖然還是限定在統(tǒng)籌地區(qū),但門診統(tǒng)籌是醫(yī)保推進(jìn)的重點(diǎn)。所以業(yè)內(nèi)認(rèn)為,未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保報(bào)銷也會向門診慢特病傾斜。后續(xù)可能會推進(jìn)普通疾病在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)保報(bào)銷工作。除此之外,未來,在全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)基礎(chǔ)上,或還將完善電子處方、處方流轉(zhuǎn)平臺等信息模塊建設(shè)。
     
      綜合來看,業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,此次“指導(dǎo)意見”的出臺可以說是國家醫(yī)保局明確支持并且積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的綱領(lǐng)性政策。將進(jìn)一步加快地方在線醫(yī)保支付政策的出臺,提升醫(yī)保基金使用效率,讓人民群眾享受到更加便捷、低價(jià)、有效的醫(yī)療服務(wù)。
     
      實(shí)際上,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是近幾年國家大力發(fā)展的產(chǎn)業(yè),而今年疫情發(fā)生以來,由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情中發(fā)揮了重要的作用,致使國家對其利好政策頻出。除了上述文件外,今年2月,國家衛(wèi)健委先后發(fā)布3份涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文件,提出充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療優(yōu)勢,鼓勵(lì)在線開展部分慢性病復(fù)診及藥品配送服務(wù)。
     
      日前,國家發(fā)改委等14部委聯(lián)合印發(fā)《近期擴(kuò)內(nèi)需促消費(fèi)的工作方案》也再次提到,要完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付政策,在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量前提下,將慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
     
      可以說,以上這些政策都顯示出國家對于推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的決心與效率非常高,也將致使其在一段時(shí)間內(nèi)仍將利好政策不斷。業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì),未來隨著國家不斷放寬對互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的約束,且打通了醫(yī)保、支付等多處關(guān)鍵環(huán)節(jié),我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還將持續(xù)快速增長。
     
      有分析顯示,今年結(jié)合各方面數(shù)據(jù),醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的整體增速或高于90%。隨著后續(xù)資本的競相入場,預(yù)計(jì)今年醫(yī)藥電商交易規(guī)模將直逼2000億大關(guān),達(dá)1876.4億元,增長94.58%。
     
      從以上數(shù)據(jù)看來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商的市場即將迎來大爆發(fā)。但值得注意的是,在疊加帶量采購等醫(yī)改政策的背景下,整個(gè)行業(yè)或也將加速大變革

    (審核編輯: 智匯婷婷)

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