中醫(yī)藥“走出去”是在中國全球化趨勢下順勢而為。自從“一帶一路”發(fā)展倡議提出來后，中醫(yī)藥就成為“一帶一路”人文交流的重要組成部分，并日益得到了“一帶一路”沿線國家民眾的認(rèn)可?！爸嗅t(yī)藥‘走出去’不僅可以為世界人民的健康做貢獻(xiàn)，反過來還可以推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展?！眹抑嗅t(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻表示，這是我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求和動力。

（資料圖）

　　青蒿素挽救全球數(shù)百萬人生命，針灸載入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)并傳遍全世界100多個國家……當(dāng)下中醫(yī)藥“國際范”十足，在造福全球人類健康事業(yè)上大放異彩!

　　在“一帶一路”發(fā)展倡議的推動下，中醫(yī)藥將如何繼續(xù)為全世界帶來驚喜呢?近日，記者專訪了國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻，共同探討中醫(yī)藥“走出去”所面臨的機遇與挑戰(zhàn)。

　　中醫(yī)藥為什么要“走出去”?

　　有一種聲音說，中醫(yī)藥在國內(nèi)還沒做強做大，為什么還要走出去?

　　對此，王笑頻司長反而認(rèn)為，中醫(yī)藥一直就在“走出去”的路上，不同的是在新形勢下中醫(yī)藥“走出去”的速度加快了。

　　中醫(yī)藥是古代絲綢之路上重要的中國元素，我們向世界輸出了針灸、中醫(yī)、中藥等，從其它國家?guī)Щ貋砹四纤帯⒗t(yī)學(xué)等。

　　中醫(yī)藥“走出去”是在中國全球化趨勢下順勢而為。自從“一帶一路”發(fā)展倡議提出來后，中醫(yī)藥就成為“一帶一路”人文交流的重要組成部分，并日益得到了“一帶一路”沿線國家民眾的認(rèn)可。

　　疾病譜的改變也在倒逼中醫(yī)藥加快“走出去”。當(dāng)下，心血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病成為了各國沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這些疾病的共同特點是難以治愈，需要長期用藥、終生治療。

　　中醫(yī)藥學(xué)已形成了從養(yǎng)生、治未病、早期干預(yù)，到辨證論治、扶正祛邪等整體的理論體系和豐富的防病治病方法和技術(shù)。在防止慢病井噴，延緩慢病發(fā)展，提高病人生活質(zhì)量等全生命周期內(nèi)，中醫(yī)藥將大有作為。

　　“整合醫(yī)學(xué)”概念的提出者中國工程院副院長樊代明院士在分析醫(yī)學(xué)模式的演變后，也指出中國中醫(yī)藥學(xué)必然成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展和整合醫(yī)學(xué)時代的主要貢獻(xiàn)者。

　　“疾病無國界，醫(yī)療無國界。醫(yī)療的本質(zhì)就是要造福人類健康。中醫(yī)藥已成為中國與各國開展人文交流、促進(jìn)東西方文明互鑒的靚麗名片，成為中國與各國共同增進(jìn)健康福祉、建設(shè)人類命運共同體的重要載體?！蓖跣︻l說。

　　比如屠呦呦研究員發(fā)現(xiàn)青蒿素快速防治瘧疾技術(shù)，在東南亞、非洲等瘧疾高發(fā)地區(qū)的應(yīng)用，有效地降低了發(fā)病率，挽救了無數(shù)病人的生命。

　　“中醫(yī)藥‘走出去’不僅可以為世界人民的健康做貢獻(xiàn)，反過來還可以推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展?！蓖跛鹃L表示，這是我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求和動力。

　　據(jù)中國海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2016年中藥類產(chǎn)品出口額34.26億美元。另據(jù)不完全統(tǒng)計，2016年境內(nèi)接待外國患者中醫(yī)藥服務(wù)營業(yè)收入達(dá)14億元，境外2016年中醫(yī)藥服務(wù)營業(yè)收入達(dá)8億美元。相比每年500億美元的全球中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場估值，中國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國際市場上的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

　　據(jù)王司長透露，迄今為止，我國與外國政府、地區(qū)和組織簽署了86個中醫(yī)藥合作協(xié)議，截止去年底，在“一帶一路”沿線國家建立了16個中醫(yī)藥海外中心，今年馬上啟動9個中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)。在中國境內(nèi)建設(shè)11家中醫(yī)藥合作示范基地，在30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校。

　　國家中醫(yī)藥管理局通過多雙邊的政府交流與合作，為中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”奠基鋪路。王司長指出，“一是通過多雙邊的政府交流與合作改善中醫(yī)藥的規(guī)管，推動中醫(yī)藥進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)體系，為企業(yè)國際化創(chuàng)造良好政策環(huán)境。二是通過中外自由貿(mào)易區(qū)談判降低中醫(yī)藥市場準(zhǔn)入，減少貿(mào)易壁壘。三是為企業(yè)走出去，開展從醫(yī)療、教育、產(chǎn)業(yè)、文化多方面合作搭建平臺。此外，支持企業(yè)參與通過國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作專項在海外建立的中醫(yī)藥中心建設(shè)，帶動企業(yè)海外發(fā)展。”

　　中醫(yī)藥“走出去”坎兒在哪?

　　2016年年底，天士力復(fù)方丹參滴丸完成美國FDA三期臨床試驗，是全球首個完成三期的復(fù)方中藥，被評為中醫(yī)藥國際化里程碑事件。從1996被選為第一例復(fù)方中成藥申報美國FDA到完成美國FDA三期，這個過程，天士力整整花了20年。

　　盡管如此，到獲批上市，天士力仍然還要做很多工作。王司長表示，美國醫(yī)藥體系特別復(fù)雜，藥品通過認(rèn)證之后，怎么變成患者使用的藥品，還要面臨一個個難題?！皣獾乃幤妨魍ㄊ且粋€體系，醫(yī)藥公司、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)都要去談判?！?/p>

　　如果說中醫(yī)藥走出去是一場“戰(zhàn)爭”的話，天士力正在打一場硬碰硬的“正面戰(zhàn)爭”，死磕美國FDA藥品體系和法律。

　　“中醫(yī)藥進(jìn)入其他國家，最大的障礙無疑就是法律障礙。”王笑頻稱，中醫(yī)藥企業(yè)想把產(chǎn)品正式打入美國主流市場，這個坎兒必須跨，因為其它國家的法律不可能為你而改變。

　　幸運的是，中醫(yī)藥企業(yè)不是一個人在戰(zhàn)斗。王司長稱，我國正在通過加強與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、聯(lián)合文教科文組織等多邊組織合作，穩(wěn)步提升中醫(yī)藥的國際地位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前有103個會員國認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。目前，中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)。

　　中醫(yī)藥“走出去”容易，“融進(jìn)去”卻很難。醫(yī)學(xué)是技術(shù)，也是一種文化。當(dāng)下西醫(yī)大行其道，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥之間理念和體系的巨大差別如同“雞同鴨講”。此外，很多國家都有根植于本民族文化中的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，比如非洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、埃及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、印度阿育吠陀學(xué)和尤納尼醫(yī)學(xué)等。

　　文化背景及習(xí)慣差異所在，碰撞和矛盾在所難免。中國人從小就知道樹葉、蟲子、花草、礦石等可以入藥，但是許多外國人感覺難以接受和下咽。再加上語言不同，中醫(yī)的專業(yè)術(shù)語讓外國人云里霧里不知所云。